Правовое регулирование финансовых взаимоотношений в сфере обязательного медицинского страхования
(Стр. 269-274)

Подробнее об авторах
Борисов Даниил Вячеславович руководитель службы юридической практики
ООО «Капитал Медицинское Страхование»
Оплатить 390 руб. (Картой) Оплатить 390 руб. (Через QR-код)

Нажимая на кнопку купить вы соглашаетесь с условиями договора оферты

Аннотация:
Цель исследования состоит в анализе теоретических и правовых аспектов функционирования такого социального института, как обязательное медицинское страхование. Задача исследования раскрыть сущность данного института, попутно определяя возможности его совершенствования в современных условиях, а также перспективы развития и проблематику, затрагивающих деятельность его главных субъектов. Автор обращает внимание на то, что в сфере правового регулирования взаимодействия участников данных отношений существуют значительные противоречия, большая часть которых затрагивает вопрос выделения и использования необходимых средств. Выводы. Основными выводами автор закрепляет мнение исследователей о недостаточной урегулированности вопросов, связанных с определением существующего порядка финансового взаимодействия между медицинскими организациями и страховыми, и полагает, что российским органам власти необходимо произвести частичную коррекцию тех положений, которыми он и определяется. Автор исследования связывает это, прежде всего, с несовершенством самой системы обязательного медицинского страхования, представляющей собой смешанную модель полусоциального типа, где роль страховых медицинских организаций, а также их правовое положение, изначально находится в сильной зависимости от других субъектов рассматриваемых отношений. Первостепенным в решении указанной проблемы автор считает необходимость внесения поправок, которыми вектор контроля за качеством и обоснованностью предоставления необходимых медицинских услуг будет смещен в сторону именно их исполнителей (медицинских учреждений). Вместе с тем, автор предлагает вынести вопрос толкования и использования некоторых понятий, содержащихся в источниках права, регулирующих порядок осуществления обязательного медицинского страхования, в русло законодательной коррекции. Также, в данном исследовании ставится вопрос о необходимости расширения полномочий страховых организаций в части самостоятельного определения качества и количества услуг, предоставляемых медицинскими организациями.
Образец цитирования:
Борисов Д.В., (2021), ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ФИНАНСОВЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. Проблемы экономики и юридической практики, 3 => 269-274.
Список литературы:
Ковалевская Н.С., Ковалевский А.М., Ковалевский М.А., Ковалевский С.М. Некоторые современные организационно-правовые проблемы медицинского страхования. Страховое право. 2020. № 1 (86). С. 11-31.
Кораблев В.Н. Экономические проблемы медицинского страхования в РФ. Здравоохранение Дальнего Востока. 2020. № 4 (86). С. 22-28.
Соболев К.Э., Пирогов М.В. Новации 2020 года в правилах обязательного медицинского страхования. Бухучет в здравоохранении. 2020. № 9. С. 70-80.
Чамкин П.А. Проблемы и перспективы реформирования системы обязательного медицинского страхования в России. Экономика и управление: проблемы, решения. 2020. Т. 1. № 11 (107). С. 68-80.
Шарипова Л.И. Личное страхование: необходимость и особенности. Структура личного страхования. Colloquium-journal. 2020. № 32-1 (84). С. 18-20.
Шумаева Е.А., Гринчук В.И. Анализ зарубежных систем государственного обязательного медицинского страхования. Университетская клиника. 2020. № 2 (35). С. 84-91.
Минздрав России утвердил порядок использования средств нормированного страхового запаса ФОМС // [Электронный ресурс]. Сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Доступ: URL: http://www.ffoms. gov.ru/system-oms/ (дата обращения: 25.05.2021).
Обзор судебной практики Верховного Суда РФ N 4 (2018) (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 26 декабря 2018 г.) // Бюллетень Верховного Суда РФ. Август. 2019. N 8.
Определение СК по экономическим спорам Верховного Суда РФ от 18 октября 2018 г. N 308-ЭС18-8218 по делу N А15-6379/2016 Суд отменил принятые ранее судебные акты и взыскал долг по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, поскольку при отсутствии доказательств того, что оказанные услуги не входят в программу ОМС, и при отсутствии фактов нарушения медицинской организацией требований, предъявляемых к предоставлению медицинской помощи, медицинские услуги, оказанные сверх объема, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, должны признаваться подпадающими под страховое обеспечение по ОМС и подлежащими оплате в полном объеме. // Документ опубликован не был.
Ключевые слова:
законодательство, территориальная программа, медицинское страхование, финансирование.


Статьи по теме

ТЕОРЕТИКО-ИСТОРИЧЕСКИЕ ПРАВОВЫЕ НАУКИ Страницы: 14-19 Выпуск №46133
Правовое обеспечение наставничества в России: перспективный и ретроспективный взгляд
юридическая наука наставничество наставник наставляемый законодательство
Подробнее
11. МОЛОДЫЕ УЧЕНЫЕ В РЕШЕНИИ АКТУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ УГОЛОВНОГО ПРАВА Страницы: 227-229 Выпуск №17728
Уголовно-правовое обеспечение порядка осуществления нотариальной деятельности
нотариус злоупотребление превышение должностное лицо полномочия
Подробнее
11. УГОЛОВНОЕ ПРАВО И КРИМИНОЛОГИЯ; УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРАВО 12.00.08 Страницы: 234-237 Выпуск №17214
Разработка мер предупреждения финансирования терроризма
терроризм финансирование предупреждение профилактика преступление
Подробнее
10. АДМИНИСТРАТИВНОЕ ПРАВО; АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ПРОЦЕСС (СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 12.00.14) Страницы: 184-188 Выпуск №15185
ОСОБЕННОСТИ ФИНАНСИРОВАНИЯ НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В США
система здравоохранения право на здоровье медицинское страхование США Obamacare
Подробнее
2. НАУЧНАЯ ШКОЛА З.Л.ШХАГАПСОЕВА Страницы: 162-164 Выпуск №7907
КОНЦЕПЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МИГРАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ ДО 2025 ГОДА: ПЕРВЫЕ ИТОГИ И ДАЛЬНЕЙШИЕ ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ
миграционная политика мигранты безопасность добровольное переселение соотечественников преступление
Подробнее
13. АДМИНИСТРАТИВНОЕ ПРАВО; АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ПРОЦЕСС 12.00.14 Страницы: 251-254 Выпуск №19457
Проблемные вопросы привлечения к административной ответственности за нарушение законодательства о тишине и покое
тишина и покой законодательство сотрудники полиции участковые уполномоченные экспертный опрос
Подробнее
9. СУДЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ; ПРОКУРОРСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ; ПРАВОЗАЩИТНАЯ И ПРАВООХРАНИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 12.00.11) Страницы: 221-225 Выпуск №18617
COVID-19 как новый облик терроризма - терроризма биологического
угроза безопасность терроризм коронавирус пандемия
Подробнее
7. УГОЛОВНОЕ ПРАВО И КРИМИНОЛОГИЯ, УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПРАВО (СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 12.00.08) Страницы: 166-168 Выпуск №13107
К ВОПРОСУ ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОНЯТИЯ «БЕЗОПАСНОСТЬ» В ТЕОРИИ И ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
безопасность национальная безопасность угрозы законодательство состояние защищенности
Подробнее
10. Гражданский процесс, арбитражный процесс Страницы: 156-158 Выпуск №5143
ТЕРМИНОЛОГИЯ В СФЕРЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА ЗА ЗАКОННОСТЬЮ
контроль законность административный надзор законодательство
Подробнее
ФИНАНСЫ Страницы: 277-282 Выпуск №102671
Бюджетные методы стимулирования туристской инфраструктуры
туризм туристская инфраструктура финансирование бюджетные методы финансового стимулирования субсидии.
Подробнее